Accidentes y lesiones
Si alguno de sus empleados se lesiona en un accidente podría ser por culpa de otra persona, su empleado debe informarnos. Es importante que complete los formularios de accidentes y lesiones. No podemos pagar ningunas de sus cuentas médicas hasta que lo haga.
Su empleado tiene que completar estos 4 formularios:
- Formulario de investigación de accidenteDescargue PDF
- Acuerdo de reembolsoDescargue PDF
- Declaración de los hechosDescargue PDF
- Autorización para divulgar Información Protegida de Salud (PHI por sus siglas en inglés)Descargue PDF
No se pagarán ningunas reclamaciones hasta que los 4 formularios hayan sido completados, firmados y regresados al Culinary Health Fund. Si su empleado tiene un abogado, el abogado tiene que firmar el Acuerdo de Reembolso antes de regresarse el formulario.
¿Por qué tiene que completar mi empleado estos formularios después de un accidente?
Si el accidente es por culpa de otra persona, su empleado no debe ser responsable por las cuentas, ni tampoco el Culinary Health Fund. Es posible que la otra persona tenga que reembolsarnos por algunas o todas la cuentas médicas que cubramos por usted.
Ejemplo
Su empleado está en un auto parado en un semáforo y otro carro le pega por atrás. El empleado está lesionado y recibe tratamiento médico. El Culinary Health Fund paga $500 de sus cuentas médicas. Su empleado presenta una reclamación o una demanda judicial en contra de la compañía de seguros del conductor del otro auto, o su propio seguro de auto. El empleado recibe una liquidación de $2,000. El empleado tiene que reembolsar al Culinary Health Fund los $500 que se pagaron antes de su acuerdo.
Cuando un doctor nos notifica que su empleado ha sido lesionado en un accidente, él recibirá una carta y formularios por correo con preguntas acerca del accidente.
- Su empleado debe completar y firmar los documentos
- Si tiene un abogado, él también debe completar los formularios.
- Todos los documentos completados deben enviarse al Culinary Health Fund.
Si hay una demanda judicial y se llega a un acuerdo, su empleado debe asegurarse que su acuerdo incluya el costo futuro de sus cuidados de salud relacionados a la lesión. Una vez que se firma un acuerdo el Culinary Health Fund podría denegar futuras reclamaciones.